令和5年戸塚共立いずみ野病院 指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞のICD10（※1）別患者数
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療の質 指標
1.年齢階級別退院患者数
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | – | – | – | – | 14 | 42 | 57 | 128 | 232 | 95 |
当院は整形外科、脳神経内科を中心とした救急告示病院です。超高齢化社会に伴い、特に60歳以上の患者様の占める割合が80％を超えております。
※10症例未満は「-」で表示しております。
2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 | 123名 | 30.71日 | 25.50日 | 10.57％ | 84.85歳 |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む） | 79名 | 27.52日 | 19.34日 | 8.86％ | 81.91歳 |
| 160760xx97xx0x | 前腕の骨折 | 40名 | 5.75日 | 4.76日 | 0.00％ | 70.65歳 |
| 160720xx01xxxx | 肩関節周辺の骨折・脱臼 | 27名 | 13.26日 | 14.0 0日 | 3.70％ | 77.52歳 |
| 070230xx01xxxx | 膝関節症（変形性を含む。） | 20名 | 43.65日 | 21.96日 | 0.00％ | 75.30歳 |
平均年齢を見ると高齢の方の入院が非常に多く、高齢者の４大骨折である股関節・大腿近位の骨折、胸椎や腰椎の骨折、前腕の骨折、肩関節周囲の骨折・脱臼が多くを占めています。股関節・大腿近位の骨折、前腕の骨折、肩関節周囲の骨折・脱臼に関しては手術適応がほとんどです。高齢者で大腿骨を骨折され手術した場合や胸椎や腰椎の骨折された場合は、トイレなどの日常生活獲得まで時間がかかるので、在院日数が比較的長くなる傾向があります。できる限り自宅生活が送れるように回復期リハビリテーション病棟にて長期にリハビリテーションを実施する場合があります。
また、当院の整形外科では一般外傷だけでなく人工膝関節置換術や人工股関節置換術を必要とする症例の受け入れを行っており、術後は満足した日常生活レベルに回復するまで入院リハビリテーションを行ってもらっております。よって、在院日数が長くなっております。
脳神経内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 010160xx99x00x | パーキンソン病 | 11名 | 16.18日 | 18.24日 | 9.09％ | 70.18歳 |
| 010060×0990201 | 脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満） | – | – | – | – | – |
| 010060×2990201 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） | – | – | – | – | – |
| 010060×2990400 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） | – | – | – | – | – |
| 010060×2990401 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） | – | – | – | – | – |
脳神経内科は、脳・脊髄・末梢神経・筋肉の病気の診断、内科的治療を実施し、パーキンソン病などの神経変性疾患や脳梗塞などの脳血管障害を診療しております。パーキンソン病は主にリハビリテーションや内服薬にて治療を行い、脳梗塞の方に対しては抗血栓薬や脳保護薬を用いて治療を実施しております。
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JCSとは意識障害の程度を0～300の数値に表わしたもので、数値が大きいほど意識障害の程度が悪い状態を示します。
3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
| 初発 | 再発 | 病期分類基準（※） | 版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | – |
| 大腸癌 | – | – | – | – | – | – | 2 | – |
| 乳癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | – |
| 肺癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | – |
| 肝癌 | – | – | – | – | – | – | 2 | – |
癌患者様で治療が必要なケースは専門医療機関への紹介を行い、患者様に最善な医療が提供できるように心がけております。
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4.成人市中肺炎の重症度別患者数等
| 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | – | – | – |
| 中等症 | – | – | – |
| 重症 | – | – | – |
| 超重症 | – | – | – |
| 不明 | – | – | – |
肺炎患者様で高度な治療が必要なケースは専門医療機関への紹介を行い、患者様に最善な医療が提供できるように心がけております。
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5.脳梗塞のICD10（※1）別患者数
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 25名 | 23.24日 | 77.12歳 | 2.86% |
| その他 | 10名 | 39.60日 | 80.10歳 | 0.00% |
当院では、2022年4月より脳神経内科の診察を開始し、脳梗塞は脳神経内科で受け入れを行っております。脳梗塞は、脳の血管が閉塞したり、狭窄したりすることにより引き起こされます。当院では、初期の患者様に点滴治療や早期リハビリテーションを行っております。また、可能な限り自宅生活が送れるように、回復期リハビリテーション病棟にてリハビリテーションを実施しております。
6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿） | 81名 | 3.57日 | 18.07日 | 3.70％ | 84.86歳 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） | 71名 | 3.35日 | 27.20日 | 15.49％ | 82.34歳 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（前腕） | 48名 | 2.00日 | 10.63日 | 0.00％ | 70.6歳 | |
| K0821 | 人工関節置換術（膝） | 31名 | 1.35日 | 39.58日 | 0.00％ | 74.68歳 | |
| K0463 | 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕） | 30名 | 1.00日 | 1.50日 | 0.00％ | 61.8歳 |
高齢患者様の骨折観血的手術（大腿）、人工骨頭挿入術（股）、骨折観血的手術（前腕）が多く、緊急入院が多いため、入院してからの術前検査や手術準備などで術前日数は２〜３日となっております。術後は回復期リハビリテーション病棟への転棟や地域包括ケア病床へ転床しリハビリ中心の加療を行い、自宅や施設へ退院されます。高齢者で大腿、股関節の骨折患者様は時として骨折や手術の影響で全身状態が悪化することがあり、その場合、専門治療のために転院するケースがあります。人工関節置換術（膝）、骨内異物（挿入術を含む）除去術（前腕）は基本予定入院であり、入院翌日には手術を施行しております。
7.その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群（DIC） | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – |
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重症患者様につきましては、高次医療機関と連携を取り、患者様が速やかに適切な医療を行えるようにしております。
医療の質 指標
1.リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母） | 分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子） | リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
| 187名 | 184名 | 98.4% |
当院では、肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した入院患者様に対し、98.40％と高い割合で予防対策を実施しております。
2.血液培養2セット実施率
| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが1日に 2件以上ある日数 | 血液培養2セット実施率 |
| – | – | – |
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3.広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母） | 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子） | 広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
| – | – | – |
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更新履歴
2024年9月30日 令和5年度 病院指標を公開しました。
